Los pacientes con β-talasemia dependiente de transfusiones que disponen de un donante HLA-idéntico constituyen una población clínica específica para la cual se considera prioritaria una estrategia curativa, idealmente antes de que surjan complicaciones derivadas de la transfusión crónica.
Escenario clínico: β-talasemia dependiente de transfusiones (TDT) en un paciente con un donante HLA-idéntico disponible. La evidencia actual respalda ofrecer un abordaje basado en trasplante a los pacientes y familias elegibles en una etapa temprana, antes de que se desarrollen complicaciones relacionadas con la sobrecarga de hierro.
El régimen estructurado se centra en el trasplante de células hematopoyéticas, con protocolos definidos que regulan la selección de la fuente donante, los criterios de compatibilidad HLA y la estrategia de acondicionamiento empleada.
HCT should be offered to TDT patients and their parents at an early age, before complications due to iron overload develop, if an HLA identical donor is available (Grade B, Class I).
Either bone marrow or cord blood from an HLA-identical sibling can be used (Grade B, Class I).
A matched unrelated donor can be used, provided that high compatibility criteria for both HLA class I and II loci are met (Grade B, Class I).
Myeloablative conditioning regimens should always be used for standard transplantation (Grade B, Class I).
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