Tratamiento Quirúrgico del Tumor Benigno de la Glándula Submandibular
La extirpación quirúrgica de un tumor benigno de la glándula submandibular requiere la escisión completa de la lesión mientras se protegen las estructuras vitales adyacentes: las ramas del nervio facial, los nervios lingual e hipogloso, la arteria facial y el conducto de Wharton. El desafío técnico radica en obtener márgenes libres alrededor de la cápsula tumoral sin abrirla y sin sacrificar la glándula residual.
Este protocolo abarca el manejo operatorio de un tumor benigno de la glándula submandibular abordado mediante una técnica extracapsular mínimamente invasiva, preservando el tejido glandular residual y todas las estructuras neurovasculares circundantes.
Abordaje quirúrgico — visión parcial
La técnica descrita es una disección extracapsular mínima asistida por bisturí armónico (HS-MECD), realizada bajo anestesia general a través de una pequeña incisión submandibular adaptada al tamaño del tumor. Es una alternativa menos invasiva a la escisión glandular total para tumores elegibles, con especial atención a la identificación del nervio facial marginal y la integridad de la cápsula. El algoritmo procedimental completo —incluida la secuencia de disección para localizaciones superficiales versus profundas, los requisitos de márgenes y los pasos de cierre— se detalla en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1177/0300060519892783
- For benign SMG tumours of <4 cm, HS-MECD represents a less invasive technique than TGE and affords patients increased postoperative functionality.
- Advanced surgical instruments were applied for performance of HS-MECD, which represents a highly functional technique.
- A smaller submandibular incision was made according to the tumour position and size.
- The skin flap was elevated to expose the SMG, and the marginal branch of the facial nerve was identified and preserved.
- Once the tumour was located, harmonic scalpels were used for dissection around the tumour capsule.
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