Cuando se descubre incidentalmente una masa esplénica y sus características de imagen son indeterminadas, se necesita un enfoque de manejo estructurado para distinguir un curso benigno de uno que requiera investigación adicional.
Este protocolo se aplica a una masa esplénica con características de imagen indeterminadas: textura heterogénea, atenuación intermedia (>20 HU) en TC, realce tras contraste y márgenes lisos — una combinación que no permite una caracterización definitiva basándose únicamente en la imagen inicial.
Para las lesiones esplénicas descubiertas incidentalmente con estas características indeterminadas, el protocolo incluye una estrategia de vigilancia mediante imagen en intervalos definidos. Los tiempos específicos, los criterios de tranquilización frente a escalada y la vía de decisión completa están contenidos en el protocolo completo.
Confirmar la estabilidad de la lesión esplénica en las imágenes de seguimiento, aportando evidencia de un curso benigno o identificando cambios que justifiquen una evaluación adicional.
Indeterminate imaging features: heterogeneous, intermediate attenuation (>20 HU), enhancement, smooth margins.
Follow-up MRI in 6 and 12 months.
For the remaining indeterminate splenic lesions that are incidentally discovered, a follow-up MRI in 6 months, and if stable in 12 months, is a reasonable approach to aid in management.
DOI: 10.1016/j.jacr.2013.05.020
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