Este protocolo aborda el tumor esplénico benigno que se presenta como un quiste esplénico no parasitario con serología de hidatidosis negativa, ya sea mayor de 5 cm o que causa síntomas — el umbral a partir del cual está indicada la intervención.

Escenario clínico

El paciente presenta un quiste esplénico confirmado como no parasitario (serología de hidatidosis negativa). El quiste supera los 5 cm o es sintomático. A este tamaño, el manejo no operatorio generalmente no es suficiente: el mayor riesgo de rotura, infección, sangrado, peritonitis química y formación de abscesos orienta la decisión hacia el tratamiento quirúrgico.

Enfoque terapéutico

El manejo recomendado implica un procedimiento quirúrgico dirigido al quiste, con énfasis en preservar el tejido esplénico siempre que sea posible. La estrategia operatoria varía según la localización y las características del quiste. El algoritmo de decisión completo — incluido qué enfoque aplica en cada circunstancia — está disponible en el protocolo completo.

References

DOI: 10.1016/j.soda.2024.100127

In our algorithm, we recommend partial splenectomy for splenic cysts larger than 5 cm or symptomatic cysts.
If negative, although there is no evidence-based cut-off limit for the non-operative versus operative treatment, a non-operative management is generally accepted if the cyst is < 5 cm in size and surgery is recommended if it is > 5 cm, because of the increased risk of rupture or infection associated with bleeding, chemical peritonitis, and abscess formation.
When possible, splenectomy must be partial to preserve splenic parenchyma and avoid long-term complications (mainly infections and portal system thrombosis).
Marsupialization can be recommended for superficial splenic cysts, as it is safe and effective.

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Tratamiento del tumor esplénico benigno en quiste esplénico no parasitario de más de 5 cm o sintomático

Escenario clínico

Enfoque terapéutico

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