Tratamiento Médico de Primera Línea para STUI Molestos Moderados a Graves en HPB
Los hombres con síntomas molestos moderados a graves del tracto urinario inferior (STUI) atribuibles a hiperplasia prostática benigna (HPB) son candidatos a tratamiento farmacológico. La selección del agente de primera línea se guía por el cuadro clínico individual, incluidas las comorbilidades presentes.
STUI moderados a graves molestos atribuidos a HPB en un paciente considerado para manejo farmacológico inicial. La disfunción eréctil concomitante es un factor relevante en la selección del agente.
El tratamiento de primera línea incluye un alfabloqueante o tadalafil, con enfoques combinados también disponibles según la situación clínica. La selección completa del agente, los criterios y la lógica de decisión están contenidos en el protocolo completo.
Una reducción de más de 3 puntos en el IPSS respecto al valor basal, evaluada a las 4–12 semanas de iniciado el tratamiento.
References
DOI: 10.1097/JU.0000000000003698
- Clinicians should offer one of the following alpha blockers as a treatment option for patients with bothersome, moderate to severe LUTS/BPH: alfuzosin, doxazosin, silodosin, tamsulosin, or terazosin.
- For patients with LUTS/BPH irrespective of comorbid erectile dysfunction (ED), 5mg daily tadalafil should be discussed as a treatment option.
- Clinicians may offer the combination of low-dose daily 5mg tadalafil with alpha blockers for the treatment of LUTS/BPH.
- Patients should be evaluated by their providers 4–12 weeks after initiating treatment (provided adverse events do not require earlier consultation) to assess response to therapy.
- For IPSS this is a difference of >3 points.