¿Cuál es el tratamiento quirúrgico para un tumor benigno de la glándula parótida?
Un tumor benigno de la glándula parótida requiere un manejo quirúrgico definitivo. El enfoque operatorio se selecciona en función del tamaño del tumor, su localización dentro de la glándula y el estado del nervio facial — factores que determinan el alcance y la técnica de escisión.
Situación Clínica
El objetivo es la extirpación completa del tumor minimizando el riesgo para el nervio facial. La planificación operatoria depende de si el tumor está confinado al lóbulo superficial, su tamaño y la función preoperatoria del nervio facial.
Enfoque de Tratamiento (resumen parcial)
El manejo se centra en la escisión quirúrgica completa del tumor. Según las características del tumor, el procedimiento adecuado puede ir desde una parotidectomía tradicional con disección del nervio facial hasta una escisión más limitada en casos seleccionados. Las consideraciones sobre el nervio facial son fundamentales en la planificación operatoria.
El régimen estructurado completo — incluyendo los criterios de selección del procedimiento, los pasos de manejo del nervio y las opciones de reparación — está disponible a través del protocolo completo.
References
DOI: 10.1017/S0022215116000566
- For benign parotid tumours complete excision of the tumour should be performed and offers good cure rates.
- Traditional management of benign parotid tumours is by dissection of the facial nerve leading to a superficial or total parotidectomy.
- There is increasing recognition that operations less than the traditional procedures (extracapsular dissection, partial parotidectomy and even endoscopically assisted parotidectomy) are as effective in selected patients.
- It is preferable that these procedures should be performed by expert surgeons in appropriately selected cases, such as small tumours confined to the superficial lobe.
- A 'lumpectomy' procedure should not be done due to high recurrence rates.
- As a general principle, if the facial nerve function is normal pre-operatively then every attempt to preserve facial nerve function should be made during parotidectomy and if the facial nerve is divided intra-operatively then immediate microsurgical repair (with an interposition nerve graft if required) should be considered.
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