Tratamiento del Tumor Esofágico Benigno en GIST Esofágico con Irresecabilidad Primaria
Este protocolo abarca el tumor estromal gastrointestinal (GIST) esofágico clasificado como tumor esofágico benigno, específicamente en los casos en que la resección quirúrgica primaria no es inmediatamente factible.
Escenario Clínico
Tumor estromal gastrointestinal (GIST) esofágico con irresecabilidad primaria. Según las guías actuales de la ESMO, el tratamiento neoadyuvante para la reducción de estadio está indicado en este contexto, con evaluación de la regresión tumoral a intervalos de 3 a 4 meses.
Objetivo del Tratamiento
Regresión tumoral radiológica máxima, evaluada a intervalos de 3 a 4 meses, como requisito previo para la consideración quirúrgica posterior.
Enfoque — visión parcial
La terapia neoadyuvante sistémica con un inhibidor de tirosina quinasa — como el imatinib — se utiliza para lograr la reducción de estadio tumoral en este contexto; la selección específica del agente depende de los hallazgos moleculares detallados en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1515/iss-2023-0011
According to the latest ESMO guidelines, neoadjuvant treatment for downstaging is indicated in case of primary non-resectability, with evaluation of tumor regression in 3–4 monthly intervals.
Imatinib or other tyrosine kinase-inhibitors such as sunitinib, regorafenib (in case of wildtype KIT/PDGFR-A) or avapritinib (in case of wildtype PDGFRA-D842V mutation) can be used as systemic neoadjuvant or adjuvant treatment.
Surgical resection is then scheduled once maximal radiological tumor regression is achieved.
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