Cuando la histología del esófago de Barrett no es claramente displásica ni claramente no displásica, el diagnóstico se clasifica como indefinido para displasia (IND). Esta categoría específica requiere una vía clínica definida, distinta de la displasia de bajo o alto grado confirmada.
El IND no es infrecuente: se encuentra en hasta el 8,4% de los pacientes con esófago de Barrett. El diagnóstico preciso depende de la revisión patológica por expertos, y la vía de evaluación refleja tanto la necesidad de confirmar la designación IND como de excluir patología de grado superior.
El enfoque para el IND confirmado se centra en la terapia con inhibidores de la bomba de protones combinada con el manejo endoscópico dirigido de cualquier lesión visible. Una estrategia específica de erradicación endoscópica aplica a este diagnóstico.
El protocolo completo —que cubre el cronograma de reevaluación, el enfoque de muestreo de biopsias y el papel preciso de la terapia de erradicación en este contexto— está disponible en el régimen completo.