Este protocolo se aplica a pacientes con balanitis xerótica obliterante (BXO) cuyo curso de corticosteroide tópico de primera línea no ha producido la eliminación esperada de las lesiones — específicamente cuando la aplicación diaria de ungüento de propionato de clobetasol en el glande y el prepucio no ha resuelto las placas blancas penianas y la induración a los 3 meses de tratamiento.
La aplicación tópica diaria de ungüento de propionato de clobetasol en el glande y el prepucio es el enfoque de primera línea establecido para el BXO. Este protocolo de siguiente línea está indicado cuando no se ha logrado la resolución de las placas blancas penianas y la induración a los 3 meses de esa terapia.
Los objetivos del tratamiento apuntan a la resolución completa del BXO a las 20 semanas con un enfoque, o enfermedad leve estable con el otro, dependiendo de la opción seleccionada dentro del protocolo.
DOI: 10.1111/ijd.14236
TCS are the mainstay of treatment, however, use of acitretin and adalimumab has been documented.
In 2010, a Greek double bind placebo-controlled trial with a cohort of 49 demonstrated complete resolution of BXO in 36% of patients taking acitretin 35 mg daily for 20 weeks.
Lowenstein and Zeichner used intralesional adalimumab, 40 mg biweekly and then 8 weekly, to achieve stable mild disease in a case of recalcitrant BXO.
It was injected subcutaneously at 1 cm intervals around the penile shaft.
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