En la esofagitis bacteriana, lograr un control adecuado de los síntomas — en particular de la irrupción ácida nocturna y los síntomas de ERGE — es el objetivo terapéutico central. Cuando la supresión ácida es insuficiente, el enfoque clínico implica un ajuste sistemático de la estrategia de supresión.
Este protocolo se aplica a pacientes con esofagitis bacteriana cuyo régimen actual de supresión ácida no proporciona un control adecuado de la irrupción ácida nocturna ni de los síntomas de ERGE.
El manejo implica modificaciones específicas a la terapia de supresión ácida — incluidos cambios en el agente, la estructura del régimen o la clase del agente — seleccionadas según el patrón de respuesta inadecuada. El algoritmo de decisión completo, las opciones y la secuencia se encuentran en el protocolo completo.
Reducción de la irrupción ácida nocturna y los síntomas de ERGE.
DOI: 10.14218/JTG.2025.00006
For those who remain refractory to PPI therapy, consideration should be given to switching the PPI or trying double-dose therapy, using a PPI agent twice daily before breakfast and dinner to improve symptoms.
Adding an H2RA at night to twice-daily PPI therapy has been shown to reduce nocturnal acid breakthrough and GERD symptoms.
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