La angiomatosis bacilar durante el embarazo requiere tratamiento antibiótico, pero la elección del agente está directamente condicionada por las restricciones de seguridad fetal y materna que limitan las opciones de primera línea aceptables en comparación con las pacientes no embarazadas.
Este protocolo aborda la angiomatosis bacilar en el contexto del embarazo. El embarazo descarta ciertas clases de antibióticos que de otro modo serían activos contra esta afección, debido a los riesgos de hepatotoxicidad y efectos fetales adversos, incluidos los efectos permanentes sobre los huesos y los dientes fetales en desarrollo.
El tratamiento de primera línea se basa en antibióticos macrólidos, seleccionados específicamente para evitar agentes contraindicados durante el embarazo; el régimen completo, las alternativas y la duración se detallan en el protocolo completo.
La respuesta al tratamiento se monitoriza serológicamente, con el objetivo de lograr al menos una disminución cuádruple en los títulos de anticuerpos IgG anti-Bartonella por IFA en títulos secuenciales evaluados cada 6 a 8 semanas durante el tratamiento.