En la enfermedad renal tubulointersticial autosómica dominante producida por una mutación en el gen de la renina (REN), algunos pacientes desarrollan hipotensión sintomática. Cuando esto ocurre sin deterioro de la función renal, hipertensión, hiperpotasemia ni edema, está indicado un enfoque farmacológico específico para resolver los síntomas hipotensivos.
ADTKD causada por una mutación del gen REN, que se presenta con hipotensión sintomática. Características clínicas clave que definen la elegibilidad para este protocolo: sin deterioro de la función renal, sin hipertensión, sin hiperpotasemia y sin edema. La presencia de cualquiera de estas características modifica el perfil riesgo-beneficio y altera la elección del tratamiento.
Existe un agente farmacológico específico disponible para la hipotensión sintomática en este contexto. Su uso está condicionado a los criterios clínicos de exclusión específicos mencionados anteriormente: el protocolo completo define cuándo se aplica, las condiciones bajo las cuales debe evitarse y todos los detalles adicionales de manejo.
Objetivo del tratamiento: Resolución de la hipotensión sintomática.
DOI: 10.1038/ki.2015.28
In ADTKD-REN patients, erythropoiesis-stimulating agents and fludrocortisone can be used for the treatment of anemia and symptomatic hypotension, respectively.
Fludrocortisone should not be used in those with declining kidney function, hypertension, hyperkalemia, or edema.
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