Enfermedad Renal Poliquística Autosómica Dominante: Qué Hacer Cuando el Tratamiento de Primera Línea con RASi y Modificaciones del Estilo de Vida No Alcanza los Objetivos de Presión Arterial

El control de la presión arterial es una prioridad central en el manejo de la enfermedad renal poliquística autosómica dominante (ADPKD). Este protocolo se aplica cuando el enfoque recomendado de primera línea ya ha sido implementado y el objetivo de presión arterial no ha sido alcanzado.

Tratamiento de Primera Línea — Objetivos No Alcanzados

El enfoque inicial — modificaciones dietéticas y del estilo de vida saludables (incluyendo reducción de la ingesta de sodio, optimización del peso y ejercicio regular) combinadas con un inhibidor del sistema renina-angiotensina (RASi): ya sea un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o un bloqueador del receptor de angiotensina II (ARA II) — no logró alcanzar el objetivo de presión arterial requerido. Los objetivos que no se cumplieron: ≤110/75 mm Hg en adultos de 18–49 años con estadios G1–G2 de ERC, o una presión arterial sistólica media de <120 mm Hg en adultos de 50 años o más.

Enfoque de Segunda Línea

El protocolo para esta situación implica agregar un agente antihipertensivo adicional, con terapia adaptada al paciente individual — con el objetivo de alcanzar el objetivo de presión arterial recomendado. El régimen estructurado completo está disponible a través del enlace a continuación.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1016/j.kint.2024.07.010

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