Tratamiento de Primera Línea de la Hepatitis Autoinmune
Este protocolo cubre la terapia de inducción de primera línea para la hepatitis autoinmune (HAI) en adultos. El objetivo clínico es una respuesta bioquímica completa, evaluada mediante pruebas seriadas de función hepática tras el inicio del tratamiento.
Enfoque de Primera Línea
La terapia de inducción combina un corticosteroide con un agente complementario, con reducción posterior del corticosteroide según la respuesta bioquímica. El régimen completo — incluida la selección de agentes, la secuenciación y el esquema de reducción — se define en el protocolo estructurado.
Objetivo del Tratamiento
La respuesta bioquímica completa — definida como la normalización de los niveles de AST, ALT e IgG — es el objetivo, esperado no más tarde de 6–12 meses después del inicio del tratamiento.
References
DOI: 10.1016/j.jhep.2025.03.017
- In adults with AIH, predniso(lo)ne of at least 0.5 mg/kg/day, and potentially up to 1 mg/kg/day in more severe and advanced disease, in combination with azathioprine (whenever bilirubin is <6 mg/dl and ideally 2 weeks apart from corticosteroid start at an initial dose of 50 mg/day up to a final dose of 1-2 mg/kg/day) or mycophenolate mofetil (MMF, 1.5-2 g/day) should be the first-line treatments.
- Rapid corticosteroid tapering (e.g. 5-10 mg/1-2 weeks) is desirable but should follow response.
- According to a recent report by the IAIHG,163 CBR was defined as normalisation of AST, ALT, and IgG levels no later than 6 months after treatment initiation (Table 7).
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