El síndrome de nariz vacía (ENS, por sus siglas en inglés) es una forma secundaria de rinosinusitis atrófica que surge de una causa subyacente identificable. A diferencia de la rinosinusitis atrófica primaria, el ENS está asociado a un evento previo que ha alterado la anatomía nasal o la integridad mucosa, y su manejo refleja dicha distinción.
Los pacientes con ENS suelen tener antecedentes de cirugía nasal previa, traumatismo o radioterapia. A pesar de presentar una cavidad nasal permeable, desarrollan una tríada característica: formación excesiva de costras nasales, fetidez y obstrucción nasal paradójica. Esta presentación — carga sintomática en ausencia de obstrucción anatómica — es el desafío clínico definitorio de esta condición.
La estrategia de manejo se centra en la reconstrucción quirúrgica del cornete para restaurar la función fisiológica nasal. Se describen diversas técnicas submucosas; la elección entre ellas depende de factores clínicos contemplados en el régimen estructurado completo.
El principal indicador de éxito del tratamiento es una mejora significativa en la puntuación SNOT-22 medida al año de la intervención quirúrgica.
DOI: 10.1177/01455613231185022
ENS patients typically present with excessive nasal crusting, malodor emanating, and paradoxical nasal obstruction in the nasal cavity.
In contrast to primary AR, patients with ENS generally have an underlying cause of symptoms such as trauma, radiation therapy, and nasal surgery.
Submucosal filler injections are ideal short-lived bulking agents to increase tissue deficit sites, and this procedure can be performed in the clinic.
The submucosal implantation of acellular dermis allografts is well-described for the surgical management of ENS.
There is a significant improvement of SNOT-22 preoperatively to 1 year postoperatively.
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