Este protocolo aplica a pacientes que desarrollan rinosinusitis atrófica como parte del síndrome de nariz vacía (SNV), donde una causa subyacente identificable — cirugía nasal previa, traumatismo o radioterapia — ha alterado la función de la mucosa nasal. La cavidad nasal permanece anatómicamente abierta, pero los pacientes experimentan una tríada de obstrucción nasal paradójica, costras excesivas y mal olor que deteriora considerablemente la calidad de vida.
A diferencia de la rinosinusitis atrófica primaria, el SNV tiene un antecedente precipitante claro. Los pacientes generalmente presentan costras nasales excesivas, mal olor y obstrucción nasal paradójica en la cavidad nasal a pesar de una vía aérea ampliamente permeable. A diferencia de la rinosinusitis atrófica primaria, estos pacientes tienen un antecedente identificable — típicamente cirugía nasal, traumatismo o radioterapia — como causa de la atrofia mucosa.
El tratamiento se centra en restaurar la hidratación de la mucosa nasal y la humedad de la vía aérea. El régimen estructurado incorpora estrategias de hidratación con solución salina y lubricación a base de aceite, junto con medidas destinadas a restituir la humedad en la cavidad nasal. Cuando los síntomas psicológicos acompañan al cuadro, el protocolo completo incluye intervenciones adyuvantes específicas.
ENS patients typically present with excessive nasal crusting, malodor emanating, and paradoxical nasal obstruction in the nasal cavity.
In contrast to primary AR, patients with ENS generally have an underlying cause of symptoms such as trauma, radiation therapy, and nasal surgery.
Medical treatment includes hydration with saline or oil-based lubricants, mucosal moisturization, increased fluid intake, intermittent closure of the nostrils (to return humidity), and an aggressive regimen of nasal saline sprays.
For patients with psychological symptoms, cognitive behavioral therapy might help, and the careful use of newer-generation antidepressants might complement therapy.
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