Tratamiento de la Glositis Atrófica Cuando No Se Detecta Deficiencia de Vitamina B12, Ácido Fólico o Hierro

Glositis atrófica (GA) en un paciente en quien el estudio analítico no revela deficiencia de vitamina B12, ácido fólico ni hierro — es decir, sin deficiencia hematínica definitiva. La reposición hematínica estándar no está indicada; a este subgrupo le corresponde un enfoque de suplementación específico.

En una cohorte de 91 pacientes con GA, un subgrupo (grupo V) no presentaba ninguna deficiencia hematínica identificable — a diferencia de los pacientes con deficiencia aislada de vitamina B12, ácido fólico o hierro, o con deficiencias combinadas. Los pacientes de este subgrupo siguen presentando los síntomas orales característicos de la GA.


El manejo se centra en la suplementación oral con complejo vitamínico B (vitamina BC). La formulación específica, la pauta posológica y los detalles completos de sus componentes están disponibles en el protocolo estructurado que se muestra a continuación — el régimen completo no se reproduce aquí.

  • Reducción de los niveles séricos elevados de homocisteína a valores significativamente más bajos
  • Aumento del nivel de hemoglobina en sangre
  • Desaparición de los síntomas orales: sensación de ardor en la mucosa oral, sequedad bucal, entumecimiento de la lengua, disfunción del gusto
  • Resultado esperado en un período de tratamiento medio de 8,3–11,6 meses

References

DOI: 10.1016/j.jfma.2019.04.015
  • Moreover, our 91 AG patients can be divided into five groups: group I, patients with vitamin B12 deficiency only (n = 39); group II, patients with folic acid deficiency only (n = 10); group III patients with iron deficiency only (n = 9), group IV, patients with both vitamin B12 and iron deficiencies (n = 19); and group V, patients without definite hematinic deficiencies (n = 14).
  • Furthermore, group IV patients are treated with additional intramuscular injection of vitamin B12 and oral administration of iron tablet, and group V patients are treated with vitamin BC capsules only.
  • We found that our supplement treatments for groups I, II, III, IV, and V patients can reduce the high serum homocysteine levels to significantly lower levels after a mean treatment period of 8.3–11.6 months.
  • In addition, our five supplement treatments can raise the mean blood Hb levels from relatively lower to significantly higher levels after a mean treatment period of 8.3–11.6 months.
  • The end point of vitamins, iron or zinc supplement treatments is the disappearance of all oral symptoms including the burning sensation of oral mucosa (91 patients), dry mouth (71 patients), numbness of the tongue (51 patients), and dysfunction of taste (22 patients).
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