Tratamiento de la Taquicardia por Reentrada Auriculoventricular Antidrómica en el Paciente Hemodinámicamente Estable

Este protocolo aborda el manejo agudo escalonado de la TRAV antidrómica cuando el paciente se mantiene hemodinámicamente estable — una presentación en la que el estado circulatorio conservado determina tanto la secuencia como la elección de las intervenciones.

Escenario Clínico

El paciente se presenta con taquicardia por reentrada auriculoventricular antidrómica y se encuentra hemodinámicamente estable. Esta combinación — el subtipo específico de taquicardia junto con la hemodinámica conservada — determina un enfoque de primera línea estructurado que difiere de las presentaciones inestables u ortodrómicas.

Enfoque Inicial (Resumen Parcial)

El primer paso recomendado es una maniobra física no farmacológica realizada con el paciente en una posición específica. El protocolo completo detalla los pasos siguientes y cómo escalar si esta medida inicial no restaura el ritmo normal.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467

Vagal manoeuvres, preferably in the supine position with leg elevation, are recommended.

In antidromic AVRT, i.v. ibutilide or procainamide or i.v. flecainide or profanenone or synchronized DC cardioversion should be considered if vagal manoeuvres and adenosine fail.

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