En pacientes hemodinámicamente estables con taquicardia por reentrada nodal auriculoventricular, se inicia primero el tratamiento farmacológico intravenoso. Cuando este enfoque no consigue la conversión o el control de la arritmia, se aplica un protocolo de segunda línea definido.
Este protocolo está indicado para pacientes hemodinámicamente estables con AVNRT — aquellos que se presentan sin signos de inestabilidad hemodinámica.
El protocolo precedente utiliza verapamilo intravenoso, diltiazem o betabloqueantes (esmolol o metoprolol) con el objetivo de lograr la conversión o el control de la AVNRT. Cuando estos agentes no han alcanzado dicho objetivo, la situación escala a este protocolo.
Cuando el tratamiento farmacológico no ha tenido éxito, el siguiente paso implica una intervención eléctrica dirigida. El objetivo clínico es la terminación de la AVNRT con restauración del ritmo sinusal.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
Haemodynamically stable patients.
Synchronized DC cardioversion is recommended when drug therapy fails to convert or control the tachycardia.
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