TRNAV Hemodinámicamente Estable Cuando las Maniobras Vagales Han Fracasado — ¿Qué Sigue?
Este protocolo se aplica al manejo agudo de la taquicardia por reentrada nodal auriculoventricular (TRNAV) hemodinámicamente estable en pacientes que ya han recibido un intento de primera línea que no logró restaurar el ritmo normal.
El paciente se presenta con TRNAV hemodinámicamente estable — no existe inestabilidad hemodinámica. Este es el criterio clave que define tanto el enfoque inicial como el escalado.
Maniobras vagales (preferentemente realizadas en posición supina con elevación de piernas) se aplicaron como intervención de primera línea. El objetivo — la terminación de la taquicardia por reentrada nodal auriculoventricular — no se logró. Este protocolo es el siguiente paso recomendado tras ese fracaso.
Cuando las maniobras vagales no tienen éxito, la evidencia respalda la escalada a una intervención farmacológica intravenosa. El agente específico, la dosificación y el protocolo de administración se detallan en el esquema estructurado completo a continuación.
Terminación de la taquicardia por reentrada nodal auriculoventricular.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz467
Haemodynamically stable patients
Adenosine (6-18 mg i.v. bolus) is recommended if vagal manoeuvres fail.
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