Bloqueo AV de Primer Grado con Intervalo PR Prolongado (>300 ms) y Síntomas Persistentes de Síndrome del Marcapasos
Este protocolo aborda una subpoblación específica de pacientes con bloqueo auriculoventricular de primer grado que presentan un intervalo PR marcadamente prolongado y experimentan síntomas persistentes claramente atribuibles a ese retraso de conducción.
Escenario Clínico
El paciente presenta bloqueo AV de primer grado con un intervalo PR superior a 300 ms, acompañado de síntomas persistentes que se asemejan al síndrome del marcapasos y son claramente atribuibles a este tiempo de conducción auriculoventricular prolongado. Esta combinación — prolongación marcada del PR más síntomas persistentes — define la población para el protocolo estructurado a continuación.
Enfoque Terapéutico
Una intervención permanente del ritmo basada en dispositivo es la opción considerada en este contexto, y la configuración específica de dicha intervención tiene una influencia significativa en el resultado — el régimen completo, los criterios de selección y la orientación sobre el enfoque se encuentran en el protocolo completo.
Objetivo: Mejoría de los síntomas similares al síndrome del marcapasos
References
- Permanent pacemaker implantation should be considered for patients with persistent symptoms similar to those of pacemaker syndrome and clearly attributable to first-degree AVB (PR >0.3 s).
- There is weak evidence to show that marked PR prolongation (i.e. ≥300 ms), particularly when it persists or is prolonged during exercise, can lead to symptoms similar to pacemaker syndrome and/or that these can improve with pacing.
- In patients with AVB, DDD should be preferred over single-chamber ventricular pacing to avoid pacemaker syndrome and to improve quality of life.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehab364
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