¿Cuál es el Tratamiento de la Fibrilación Auricular? Prevención de Ictus y Manejo de Factores de Riesgo
Escenario Clínico
La fibrilación auricular conlleva un riesgo elevado de ictus isquémico y tromboembolismo sistémico, y está estrechamente vinculada a factores de riesgo cardiovascular modificables y comorbilidades que determinan su carga y progresión. El manejo eficaz aborda tanto el riesgo tromboembólico como las condiciones subyacentes que contribuyen a la FA.
Enfoque Terapéutico
El protocolo estructurado combina la identificación y el manejo integral de los factores de riesgo y comorbilidades con la anticoagulación oral para la prevención del ictus — el algoritmo clínico completo, los criterios de selección y el conjunto completo de opciones terapéuticas se encuentran en el protocolo completo.
Objetivos Clínicos Clave
- Presión arterial sistólica tratada 120–129 mmHg; presión arterial diastólica 70–79 mmHg
- Reducción del peso corporal del 10% o más en personas con sobrepeso y obesidad
- INR 2.0–3.0 para pacientes que reciben un antagonista de la vitamina K
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae176
- Identification and management of risk factors and comorbidities is recommended as an integral part of AF care.
- Oral anticoagulation is recommended in patients with clinical AF at elevated thromboembolic risk to prevent ischaemic stroke and thromboembolism.
- The target for treated systolic blood pressure (BP) in most adults is 120–129 mmHg.
- On-treatment diastolic BP should ideally be 70–79 mmHg.
- Weight loss is recommended as part of comprehensive risk factor management in overweight and obese individuals with AF to reduce symptoms and AF burden, with a target of 10% or more reduction in body weight.
- A target INR of 2.0–3.0 is recommended for patients with AF prescribed a VKA for stroke prevention to ensure safety and effectiveness.
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