Astigmatismo Regular de 3.00 D o Más: Cuando los Anteojos No Logran una Agudeza Visual de 20/25
Escenario Clínico
Este protocolo se aplica a pacientes con astigmatismo regular alto — definido como astigmatismo regular de 3.00 D o más. En este nivel, la corrección óptica precisa es fundamental, y el ajuste estándar de anteojos presenta desafíos particulares en cuanto a la tolerancia del eje, la centración óptica y la adaptación del paciente.
Tratamiento Previo — Sin Alcanzar el Objetivo
El enfoque de primera línea de anteojos con corrección cilíndrica (esferocilíndrica) no ha logrado el objetivo clínico:
Agudeza visual corregida de 20/25 o mejor no alcanzada
La corrección cilíndrica completa puede no ser tolerada inicialmente, y los cambios significativos en el eje o la potencia son mal aceptados. Este protocolo describe el siguiente paso cuando los anteojos son insuficientes.
Enfoque de Siguiente Línea (Descripción Parcial)
Cuando la corrección con gafas resulta insuficiente, las modalidades especializadas de lentes de contacto ofrecen un camino alternativo para corregir errores refractivos astigmáticos altos — incluidas opciones adaptadas al grado de astigmatismo corneal y la presencia de anisometropía.
El protocolo completo especifica qué diseños de lentes de contacto aplican, los criterios de selección y consideraciones adicionales — acceda a él a continuación.
References
- High refractive errors are defined as 6.00 D or more of myopia, 3.00 D or more of hyperopia, and 3.00 D or more of regular astigmatism.
- High astigmatic errors can be corrected effectively with rigid gas-permeable and hybrid contact lenses.
- In cases of greater amounts of corneal astigmatism, it may be preferable to use a bitoric or back-surface toric contact lens–design in order to minimize corneal bearing and improve centration.
- Custom-designed soft toric contact lenses provide another means to correct high astigmatic refractive errors.
- Rigid gas-permeable scleral lenses (diameter more than 17 mm) are an option for the correction of high and/or irregular astigmatism, particularly if combined with anisometropia.
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