Tratamiento del Astigmatismo en Queratocono y Otras Ectasias Corneales
Escenario Clínico
Este protocolo aborda el astigmatismo irregular que surge en condiciones como el queratocono, las ectasias corneales, las distrofias corneales, las cicatrices corneales y las córneas posquirúrgicas — una población con necesidades de corrección que difieren sustancialmente de las de aquellos con astigmatismo regular.
Por Qué la Corrección Estándar Es Insuficiente
En el astigmatismo corneal irregular, la magnitud y el eje del astigmatismo varían en diferentes puntos de la córnea. Las aberraciones de orden superior no pueden corregirse completamente con lentes correctoras esfero-cilíndricas, lo que deja un déficit visual significativo sin corregir en este grupo.
Resumen del Enfoque
Algunos pacientes en este contexto logran una función visual adecuada únicamente con lentes de contacto. El protocolo incluye opciones de lentes de contacto rígidas gas-permeables adecuadas para la superficie corneal irregular — los tipos específicos de lentes, los criterios de selección y las consideraciones de manejo para la anisometropía se detallan en el régimen completo.
Objetivo: Agudeza visual corregida de 20/25 o mejor
References
- In irregular corneal astigmatism, the magnitude and the axis of astigmatism vary in different points of the cornea, which can be clinically significant in conditions such as keratoconus and other corneal ectasias, corneal epithelial basement membrane and stromal dystrophies, corneal scarring, and postsurgical corneas.
- Higher order aberrations cannot be fully corrected by spherocylindrical corrective lenses.
- Some patients achieve adequate visual function only with contact lenses.
- This may include patients with high refractive errors, anisometropia, or an irregular corneal surface or shape.
- Rigid gas-permeable scleral lenses (diameter more than 17 mm) are an option for the correction of high and/or irregular astigmatism, particularly if combined with anisometropia.
- Although most normal eyes should have a corrected acuity of 20/25 or better, it may not be possible to achieve this level of acuity in patients with high refractive errors, even with optimal refraction.
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