Este protocolo aborda la neumonía grave por aspiración —que cumple los criterios clínicos de gravedad establecidos— en pacientes que presentan al menos una condición estructural pulmonar o un factor de riesgo microbiológico que altera sustancialmente el espectro de patógenos esperado.
Neumonía por aspiración con criterios de gravedad, más al menos uno de los siguientes:
Está indicada la antibioterapia empírica intravenosa con actividad dirigida contra Pseudomonas aeruginosa y el riesgo de SARM. La dosificación se ajusta en función de la función renal. El régimen completo, la selección de fármacos y los intervalos de dosificación están disponibles en el protocolo completo a continuación.
DOI: 10.1016/j.idnow.2025.105081
It is recommended to consider risk factors for infection that could involve Pseudomonas aeruginosa and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) (Grade B-1).
Piperacillin-tazobactam is recommended as the empirical treatment for patients with at least one of the following risk factors: documented history of recent respiratory tract colonization or infection (<1 year) due to Pseudomonas, recent parenteral antibiotic therapy (<3 months), severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD), bronchiectasis, tracheostomy (Grade B-1).
The positive clinical course is evaluated at 72 h by the presence of all of the following clinical stability criteria: Temperature ≤ 37.8 °C, Systolic blood pressure ≥ 90 mm Hg, Heart rate ≤ 100/min, Respiratory rate ≤ 24/min, SpO2 ≥ 90% or PaO2 ≥ 60 mm Hg in ambient air.
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