Las mujeres con síndrome de Asherman que tienen adherencias intrauterinas confirmadas pero rechazan la intervención quirúrgica y aun así desean concebir, requieren un enfoque de manejo no operatorio claramente estructurado, adaptado a esta situación específica.
Adherencias intrauterinas (AUI) confirmadas — la paciente no desea intervención quirúrgica; se desea concebir. Este perfil de paciente requiere una vía de manejo definida que respete la preferencia de la paciente mientras mantiene los objetivos reproductivos en consideración.
El protocolo estructurado se centra en el manejo expectante. La guía completa — incluidas las consideraciones específicas, el seguimiento y los parámetros de control — se detalla en el protocolo completo a continuación.
Reanudación de la menstruación y embarazo posterior. Alcanzar estos objetivos puede requerir un intervalo prolongado desde el momento del diagnóstico, por lo que es importante contar desde el principio con un plan claro basado en la evidencia.
For women with IUAs who do not wish any intervention but still want to conceive, expectant management may result in subsequent pregnancy, however the time interval may be prolonged.
The limited data supporting a role for expectant management, published in 1982, demonstrated resumption of menstruation in as many as 78% within 7 years from diagnosis of IUAs and pregnancy in 45.5% of women.
DOI: 10.1016/j.jmig.2016.11.008
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