Tratamiento del Síndrome de Asherman con Adherencias Intrauterinas Severas Cuando las Técnicas Histeroscópicas Estándar No Son Posibles o Seguras
Este protocolo cubre el manejo quirúrgico del síndrome de Asherman en casos donde las adherencias intrauterinas (AIU) severas y cohesivas hacen que los enfoques de tratamiento dirigidos convencionalmente por histeroscopia sean impracticables o inseguros.
Escenario Clínico
Las AIU cohesivas severas pueden obliterar la cavidad uterina en un grado en que las técnicas histeroscópicas estándar no pueden llevarse a cabo de forma segura. Esta situación clínica requiere una estrategia quirúrgica dedicada para restaurar la cavidad, diferente de la adhesiolisis histeroscópica de rutina.
Enfoque de Tratamiento
El protocolo implica una técnica quirúrgica estructurada —puntuación miometrial— diseñada para recrear la cavidad uterina mediante instrumentación electroquirúrgica. La secuencia completa del procedimiento, la selección de instrumentos y los parámetros técnicos se detallan en el protocolo completo.
Régimen completo disponible con acceso →
References
DOI: 10.1016/j.jmig.2016.11.008
Techniques have been described for the treatment of severe cohesive IUAs when typical hysteroscopically directed techniques are not possible or safe.
Myometrial scoring has been effective for creation of a uterine cavity in women with severe IUAs.
In this technique, six to eight 4-mm deep incisions are created in the myometrium using electrosurgery with a Collins knife electrode from the fundus to the cervix.
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