Cuando la adhesiolisis histeroscópica inicial para el síndrome de Asherman no logra restaurar la cavidad uterina
Las adherencias intrauterinas no siempre se resuelven completamente tras un primer intento de lisis histeroscópica. Cuando el abordaje quirúrgico inicial bajo visión directa no alcanza sus objetivos clínicos, existe un curso de acción de siguiente línea claramente definido.
Tratamiento previo & por qué fue insuficiente
La línea previa — lisis histeroscópica de adherencias bajo visión directa mediante instrumentos mecánicos (como tijeras o división con aguja), o con instrumentos electroquirúrgicos o láser — no logró la restauración del volumen y la forma normales de la cavidad endometrial y el canal cervical, ni la reanudación del flujo menstrual normal.
Abordaje de siguiente línea
Este paso requiere una adhesiolisis histeroscópica realizada por un histeroscopista con experiencia de nivel especialista en técnicas avanzadas, respaldada por orientación procedimental adyuvante específica — el régimen estructurado completo está disponible a través del enlace a continuación.
References
DOI: 10.1016/j.jmig.2016.11.008
- In the presence of extensive or dense adhesions, treatment should be performed by an expert hysteroscopist familiar with at least one of the methods described.
- Adjunctive interventions to aid adhesiolysis include ultrasound, fluoroscopy, and laparoscopy.
View source ↗