Escenario Clínico

Este protocolo abarca la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (MAVD) en pacientes que han sobrevivido a un paro cardíaco, se han recuperado de una arritmia ventricular que causó inestabilidad hemodinámica, o han experimentado una taquicardia ventricular hemodinámicamente tolerada.

Estas presentaciones representan el extremo de mayor riesgo del espectro clínico de la MAVD y requieren un manejo estructurado y guiado por la evidencia.

Características de Alto Riesgo Utilizadas en la Toma de Decisiones

Las siguientes características se reconocen como de alto riesgo e informan las decisiones de manejo individualizadas en pacientes con MAVD:

Síncope arrítmico TVNS FEVD <40% FEVI <45% TVMS en EEP

Enfoque de Manejo

El régimen estructurado para esta población incluye una intervención con dispositivo implantable orientada a la prevención de muerte súbita. El protocolo completo — con indicaciones específicas, criterios por nivel de riesgo y la vía clínica completa — está disponible a través del enlace a continuación.

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194

An ICD is recommended to reduce the risk of sudden death and all-cause mortality in patients with ARVC who have survived a cardiac arrest or have recovered from a ventricular arrhythmia causing haemodynamic instability.
An ICD should be considered in ARVC patients who have suffered a haemodynamically tolerated VT.
High-risk features should be considered to aid individualized decision-making for ICD implantation in patients with ARVC.
High-risk features: arrhythmic syncope, NSVT, RVEF <40%, LVEF <45%, SMVT at PES.

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Tratamiento de la MAVD en Pacientes que Sobrevivieron a un Paro Cardíaco o se Recuperaron de una Arritmia Ventricular Hemodinámicamente Inestable