Escenario clínico

Este protocolo aborda el manejo de un absceso apendicular confirmado en un paciente clínicamente estable sin inestabilidad hemodinámica. La estabilidad en este contexto permite un enfoque gradual y metódico en lugar de una intervención quirúrgica de urgencia.

Perfil del paciente

El paciente se presenta con un absceso apendicular y se encuentra hemodinámicamente estable. El enfoque terapéutico en pacientes estables difiere fundamentalmente del de los pacientes inestables, en quienes se requiere cirugía inmediata. Aquí, la vía conservadora es la consideración principal.

Enfoque de manejo (visión general parcial)

En pacientes estables, una estrategia conservadora que incluye antibióticos intravenosos y drenaje guiado por imagen es la base del tratamiento, con una alternativa quirúrgica laparoscópica disponible donde exista la experiencia adecuada.

La secuencia de tratamiento completa, los criterios de drenaje y la vía de decisión quirúrgica están disponibles en el protocolo completo a continuación.

References

DOI: 10.36346/sarjs.2024.v05i06.001

The treatment of an appendicular abscess can be divided into conservative treatment with intravenous antibiotics and percutaneous drainage of the abscess in stable patients.
Conservative treatment of an appendicular abscess involves starting the patient on intravenous antibiotics, analgesics, monitoring the vital signs and keeping the patient fasted.
The World Society of Emergency Surgeons (WSES) in their guidelines for the management and treatment of acute appendicitis have recommended that patients with an appendicular mass or abscess can be managed with an immediate laparoscopic appendectomy and conservative treatment with intra-venous antibiotics and percutaneous drainage of abscess may be employed when laparoscopic surgical services are not available.
If expertise for laparoscopic surgery is available, then an immediate appendectomy should be performed as this will eliminate the problem and reduce the risk of recurrence.

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Tratamiento del Absceso Apendicular en el Paciente Clínicamente Estable

References