Anemia aplásica
ICD-10 D61.9 · ICD-11 3A70

Tratamiento de la Anemia Aplásica Grave en Pacientes Menores de 40 Años con Donante Hermano Compatible con HLA Disponible

Esta página aborda el tratamiento de primera línea para pacientes con anemia aplásica grave o muy grave adquirida, menores de 40 años, que cuentan con un donante hermano compatible con HLA confirmado — una combinación específica que define una vía clínica diferenciada.

Escenario Clínico

Anemia aplásica grave o muy grave adquirida, definida por una celularidad medular inferior al 25%, con al menos dos de los siguientes criterios: neutrófilos <0,5 × 109/L, plaquetas <20 × 109/L, o reticulocitos <60 × 109/L. Edad del paciente menor de 40 años, con donante hermano compatible con HLA confirmado disponible.

Enfoque Terapéutico — Resumen Parcial

El trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas de inicio desde el donante hermano compatible es la intervención recomendada en este contexto. La estrategia específica de acondicionamiento e inmunosupresión postrasplante se determina según la edad del paciente dentro de este grupo menor de 40 años.

Los detalles completos del acondicionamiento, la selección de agentes, la secuenciación y el manejo post-injerto se encuentran en el protocolo estructurado completo.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1111/bjh.19236

  • Severe AA (SAA): Marrow cellularity <25% (or 25%–50% with <30% residual haematopoietic cells), plus at least two of: (a) neutrophil count <0.5 × 109/L; (b) platelet count <20 × 109/L; (c) reticulocyte count <60 × 109/L (using an automated reticulocyte count)
  • Up-front HSCT from a MSD is indicated for SAA in young and adult patients aged <40 years who have a MSD.
  • Standard treatment for newly diagnosed acquired SAA patients is ATG-based IST with eltrombopag or allogeneic HSCT from a matched sibling donor (MSD)
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