Escenario Clínico

Este protocolo abarca pacientes con anemia aplásica grave o muy grave adquirida (SAA/VSAA) que no disponen de donante hermano compatible con HLA, o que disponen de dicho donante pero tienen más de 40 años, una población en la que la vía estándar de trasplante de hermano no es el enfoque principal.

Población de Pacientes

Se abordan dos grupos diferenciados: pacientes con SAA/VSAA sin donante hermano compatible, y pacientes con SAA/VSAA con donante hermano compatible mayores de 40 años. Los pacientes de entre 40 y 50 años con donante hermano compatible requieren evaluación individualizada que tenga en cuenta el estado funcional y las comorbilidades, así como la experiencia del centro, antes de confirmar la vía adecuada.

Enfoque Terapéutico (Visión General Parcial)

El régimen estructurado para este escenario se centra en una estrategia de trasplante con donante alternativo con un enfoque de acondicionamiento específico. El tipo de donante preferido, los detalles completos del acondicionamiento, la secuenciación y la graduación de la evidencia se exponen en el protocolo completo a continuación.

References

DOI: 10.1111/bjh.19236

SAA/VSAA in the absence of a MSD.
SAA/VSAA with a MSD and >40 years of age (patients aged between 40 and 50 years with MSD could be considered for HSCT depending on performance status and comorbidities, in addition to centre expertise)
Alternative donor HSCT using either cord blood or a haploidentical family donor, a 9/10 MUD may be considered, among other treatment options, after failure to respond to IST and in the absence of a MSD or a suitably matched MUD.
Alternative donor HSCT is an option for patients who lack a suitably matched donor; a haploidentical family donor is preferable to cord blood HSCT, using a reduced-intensity regimen with post-transplant high-dose cyclophosphamide (2B).

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Anemia Aplásica Grave o Muy Grave: Tratamiento Cuando No Hay Donante Hermano Compatible con HLA Disponible, o el Paciente Tiene Más de 40 Años

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