La embolia aortoilíaca es un evento oclusivo agudo que afecta el segmento aortoilíaco y requiere una intervención inmediata para restablecer la perfusión del miembro afectado. Un manejo rápido y estructurado es fundamental para prevenir el daño isquémico irreversible.
La revascularización es la piedra angular del tratamiento. Se dispone tanto de opciones quirúrgicas como de abordajes endovasculares, y la elección entre ellas depende del cuadro clínico. El protocolo completo especifica qué enfoque utilizar y en qué condiciones; aquí solo se ofrece un resumen parcial.
El parámetro principal es la mejora angiográfica del miembro tratado en un plazo de 6 a 12 horas. Si dicha mejora no es evidente dentro de esta ventana temporal, el protocolo define el cambio de estrategia apropiado.
DOI: 10.1016/j.ejvs.2019.09.006
For patients requiring surgical thrombo-embolectomy for acute limb ischaemia, regional or local anaesthesia may be considered, but always with an anaesthetist present.
For patients requiring surgical thrombo-embolectomy for acute limb ischaemia, the use of over the wire embolectomy catheters under fluoroscopic control should be considered.
For patients undergoing open and endovascular surgery for acute limb ischaemia, completion angiography is recommended.
For patients undergoing thrombolysis for acute limb ischaemia, it is recommended that recombinant tissue plasminogen activator or urokinase is used.
For patients with acute limb ischaemia, aspiration and mechanical thrombectomy should be considered.
If there is any sign of deterioration in the condition of the limb, or no improvement on angiography over 6–12 hours, a change in treatment strategy should be considered.
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