Estenosis Aórtica en Pacientes Sometidos a Cirugía de Bypass Coronario o Cirugía de la Aorta Ascendente

Cuando un paciente con estenosis aórtica — ya sea severa o moderada — está programado para someterse a una cirugía de bypass coronario (CABG) o una intervención quirúrgica en la aorta ascendente, el contexto de tórax abierto crea un punto de decisión oportuno respecto a la válvula aórtica en sí misma.

Escenario clínico Este protocolo aborda dos presentaciones distintas pero relacionadas:

Estenosis aórtica severa en un paciente sometido a CABG o cirugía de la aorta ascendente
Estenosis aórtica moderada en un paciente sometido a CABG o cirugía de la aorta ascendente

En ambos casos, la concurrencia con una cirugía cardíaca planificada plantea la cuestión del manejo valvular simultáneo — y la gravedad de la estenosis determina la fuerza de la recomendación.

Enfoque terapéutico La estrategia recomendada implica una intervención quirúrgica sobre la válvula aórtica realizada concomitantemente con el procedimiento principal planificado (CABG o reparación de la aorta ascendente) — abordando la válvula en el mismo acto operatorio en lugar de diferirlo.

Las indicaciones específicas, los criterios de elegibilidad y la guía procedimental completa se detallan en el protocolo completo →

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194

SAVR is recommended in symptomatic and asymptomatic patients with severe AS undergoing CABG or surgical intervention on the ascending aorta.

SAVR should be considered in symptomatic and asymptomatic patients with moderate AS undergoing CABG or surgical intervention on the ascending aorta.

Surgical intervention for moderate AS should only be performed in patients undergoing CABG, surgery of the ascending aorta or other valve disease.

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