¿Cuál es el tratamiento de la estenosis aórtica? Intervención valvular guiada por la evaluación del Equipo del Corazón
Escenario Clínico
La estenosis aórtica es una afección valvular progresiva que requiere un manejo estructurado y basado en evidencia. Las decisiones de intervención son individualizadas — se consideran factores clínicos, anatómicos y procedimentales, y las condiciones coexistentes como la hipertensión y la insuficiencia cardíaca influyen en el plan de manejo general.
Enfoque Terapéutico
La intervención principal es el reemplazo de la válvula aórtica, con el enfoque específico determinado mediante la evaluación multidisciplinaria del Equipo del Corazón adaptada al paciente individual.
El protocolo completo incluye el algoritmo completo de selección, los criterios de decisión del enfoque y las vías de manejo para las condiciones coexistentes — todos los detalles restantes se encuentran en el régimen estructurado.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194
- SAVR or TAVI are recommended for all remaining candidates for an aortic BHV according to Heart Team assessment.
- It is recommended that the mode of intervention is based on Heart Team assessment of individual clinical, anatomical, and procedural characteristics, incorporating lifetime management considerations and estimated life expectancy.
- No medical therapies have been shown to influence the natural history of AS to date.
- Coexistent hypertension should be treated to avoid additional afterload, preferably using renin-angiotensin system blockers, although careful titration is required to avoid symptomatic hypotension.
- In patients with persisting HF and/or reduced LVEF, medical therapy should be introduced before and up-titrated after valve intervention according to the current HF Guidelines.
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