Escenario clínico

Este protocolo aborda a los pacientes con síndrome antifosfolípido (SAF) definitivo que han sufrido un primer evento trombótico arterial. Esta combinación representa una situación clínica de alto riesgo que requiere una estrategia de anticoagulación estructurada, calibrada según el riesgo trombótico y hemorrágico individual del paciente.

Enfoque terapéutico

En este contexto, la anticoagulación con un antagonista de la vitamina K (AVK) es la base de tratamiento recomendada, preferida frente a la monoterapia antiagregante. La elección del rango objetivo de INR —y si alguna medida complementaria puede ser apropiada— depende del perfil de riesgo individual.

El protocolo estructurado completo especifica la selección del objetivo de INR, las condiciones en las que se considera el ajuste del tratamiento y otros detalles de manejo. Acceda al régimen completo a continuación.

References

DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-215213

In patients with definite APS and first arterial thrombosis: Treatment with VKA is recommended over treatment with LDA only.
Treatment with VKA with INR 2–3 or INR 3–4 is recommended, considering the individual's risk of bleeding and recurrent thrombosis.
Treatment with VKA with INR 2–3 plus LDA may also be considered.
In patients with recurrent arterial thrombosis despite adequate treatment with VKA, after evaluating for other potential causes, an increase of INR target to 3–4, addition of LDA or switch to LMWH can be considered.

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¿Cuál Es el Tratamiento del Síndrome Antifosfolípido Definitivo Tras una Primera Trombosis Arterial?

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Enfoque terapéutico

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