Tratamiento de la Encefalitis Anti-NMDA-Receptor en Encefalitis Autoinmune que Cumple Criterios Diagnósticos, Edad 3 Años o Mayor
Este protocolo de primera línea se aplica a pacientes de 3 años o mayores con encefalitis anti-NMDA-receptor en el contexto de encefalitis autoinmune que cumple los criterios diagnósticos clínicos y de laboratorio definidos, y que no presentan inestabilidad autonómica grave.
Escenario Clínico
El paciente tiene 3 años o más con encefalitis autoinmune que satisface 4 de 6 criterios clínicos y al menos 1 de 2 criterios de laboratorio anormales. No hay inestabilidad autonómica grave. Esta combinación de hallazgos define la población específica para la cual está indicado este protocolo.
Enfoque Terapéutico — Descripción Parcial
El manejo de primera línea consiste en un ciclo de corticoterapia intravenosa a dosis altas en combinación con inmunoglobulina intravenosa.
References
DOI: 10.1212/CPJ.0000000000200218
- Patient ≥ 3 years of age with 3 of 6 clinical criteria*
- Patient has 4 of 6 clinical criteria* and 1 of 2 abnormal laboratory criteria**
- Severe autonomic instability?
- IV methylprednisone 30mg/kg (1 gram maximum) for 3-7 days and IVIG 2g/kg