La queratouveítis herpética se presenta con un patrón clínico reconocible que la distingue de otras causas de uveítis anterior. La identificación correcta del escenario — incluyendo la morfología del edema corneal, el carácter de los precipitados queráticos, los cambios sensoriales y la presión intraocular — determina directamente el enfoque terapéutico.
El diagnóstico es clínico: edema estromal circunscrito con precipitados queráticos pigmentados finos en el endotelio posterior al área de edema, sensación corneal reducida y reacción de cámara anterior de cualquier grado — con o sin sinequias posteriores. La presión intraocular suele estar elevada en la queratouveítis viral y requiere atención específica junto con los hallazgos del segmento anterior.
El manejo combina terapia antiviral (oral y tópica) con agentes antiinflamatorios tópicos. La presión intraocular elevada en este contexto requiere tratamiento adicional específico. El régimen completo — incluyendo agentes específicos, secuenciación y consideraciones de monitoreo — se encuentra en el protocolo estructurado.
DOI: 10.4103/0301-4738.58468
There is presence of circumscribed corneal edema with fine pigmented KPs present on the endothelium posterior to the area of stromal edema, reduced corneal sensation, AC reaction of any grade, presence or absence of posterior synechiae.
IOP is found to be usually raised in patients with viral keratouveitis and hence antiglaucoma medications are often required in the management of viral keratouveitis.
The diagnosis is clinical and extensive oral and topical antiviral therapy is required along with topical steroids and cycloplegics.
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