La osteoartritis de tobillo produce daño articular degenerativo y dolor persistente que puede requerir un manejo farmacológico estructurado. Este protocolo aborda las opciones analgésicas orales de primera línea cuando un enfoque estructurado y basado en evidencia para el control del dolor está clínicamente justificado.
Pacientes con osteoartritis de tobillo en quienes se está considerando una estrategia analgésica oral específica, incluidos aquellos en los que la elección del agente está guiada por la tolerabilidad y la disponibilidad de otras opciones viables.
El régimen basado en evidencia contempla la evaluación de un agente analgésico oral específico —incluyendo duloxetina, evaluada para el dolor relacionado con la osteoartritis— junto con una segunda opción oral diferente reservada para circunstancias clínicas particulares. Los criterios de elegibilidad completos, la lógica de decisión y los detalles del régimen se encuentran en el protocolo completo.
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
Though duloxetine is approved for OA in some countries, there were only conditional or weak recommendations for its use across all guidelines, reflecting general concerns about efficacy and tolerability.
Opioids, including tramadol, are generally not recommended, though guidelines did acknowledge that in some cases, such as in instances of contraindications, intolerance to, or inadequate response to NSAIDs, tramadol can be considered for pain relief in the absence of other viable options.
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