Manejo Conservador de Fracturas de Tobillo Estables (Tipo Weber A o Tipo B Estable), Incluidos Pacientes No Aptos para Cirugía
Escenario clínico
Este protocolo se aplica a pacientes con una fractura de tobillo estable — específicamente de tipo Weber A o un patrón Weber B estable — así como a aquellos cuyas comorbilidades hacen que la intervención quirúrgica no sea adecuada.
Clasificación de fracturas y estabilidad
- Tipo Weber A — fractura del maléolo lateral distal a la sindesmosis tibiofibular; generalmente estable y manejada sin cirugía.
- Tipo Weber B — fractura a nivel de la sindesmosis con estabilidad variable; las variantes estables pueden tratarse de forma conservadora.
- Comorbilidades que contraindican la cirugía — los pacientes que no son aptos para intervención quirúrgica también se manejan mediante la vía conservadora con inmovilización.
Descripción general del enfoque (parcial)
El manejo se centra en el tratamiento conservador — inmovilización con un dispositivo apropiado durante un período mínimo definido, combinado con una estrategia de carga de peso temprana.
El protocolo completo especifica en detalle la elección del dispositivo de inmovilización, la duración y las pautas de carga de peso …
References
DOI: 10.1177/1750458920988162
- Type A fractures involve the lateral malleolus distal to the tibiofibular syndesmosis. They are usually stable and are managed conservatively.
- Type B fractures occur at the level of the syndesmosis and have variable stability. They can be treated both conservatively and surgically.
- Patients with stable fractures or co-morbidities rendering them unfit for surgery are treated conservatively with analgesia and immobilisation using a splint, short-leg cast or walker boot for a minimum of six weeks.
- NICE also advises immediate, unrestricted weight-bearing as tolerated for patients with stable fractures.
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