Glaucoma de Ángulo Cerrado con ≥180° de Contacto Iridotrabecular (CIT) en Gonioscopía

Este protocolo se aplica a pacientes en quienes la gonioscopía demuestra ≥180 grados de contacto iridotrabecular (CIT), junto con sinequias anteriores periféricas (SAP) y/o presión intraocular (PIO) elevada.

Escenario clínico

La gonioscopía confirma ≥180° de contacto iridotrabecular con sinequias anteriores periféricas (SAP) y/o PIO elevada. Esta constelación es compatible con cierre angular primario (CAP) cuando no hay neuropatía óptica glaucomatosa, o con glaucoma primario de ángulo cerrado (GPAC) cuando la neuropatía óptica está presente.

Enfoque terapéutico

El protocolo especifica una intervención láser dirigida al iris como paso primario para aliviar el hacinamiento angular. Los detalles completos de técnica, secuenciación y especificaciones del procedimiento se encuentran en el protocolo completo.

Objetivo: Confirmar mediante gonioscopía repetida que el ángulo de la cámara anterior está abierto tras la intervención.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.030

Primary angle closure (PAC): ≥180 degrees ITC with PAS and/or elevated IOP but no glaucomatous optic neuropathy
Primary angle-closure glaucoma (PACG): ≥180 degrees ITC with PAS and/or elevated IOP and glaucomatous optic neuropathy
Laser peripheral iridotomy may be performed using a thermal (i.e., argon or diode) and/or Nd:YAG laser.
Confirm by repeat gonioscopy that the angle is open after intervention.

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