Este protocolo aborda un estado de riesgo estructural temprano específico: gonioscopía que muestra ≥180 grados de contacto iridotrabecular, pero con presión intraocular normal, sin sinequias anteriores periféricas y sin neuropatía óptica glaucomatosa — una configuración conocida como sospechoso de cierre angular primario (PACS).
La gonioscopía confirma ≥180° de contacto iridotrabecular (ITC). La presión intraocular se encuentra dentro de los límites normales. No se identifican sinequias anteriores periféricas (SAP). No hay evidencia de neuropatía óptica glaucomatosa. Esta constelación define a un sospechoso de cierre angular primario (PACS) — un ojo en riesgo estructural a pesar de la ausencia actual de elevación de presión o daño del nervio óptico.
En este contexto, se considera un procedimiento láser dirigido al iris periférico para reducir el riesgo de una crisis aguda de cierre angular o la progresión hacia una enfermedad de cierre angular más avanzada. El protocolo completo especifica los criterios de indicación clínica, los detalles del procedimiento y los requisitos de seguimiento.
El objetivo principal del tratamiento es confirmar que el ángulo de la cámara anterior se ha abierto, verificado mediante gonioscopía repetida tras la intervención.