Cuando el linfoma T angioinmunoblástico (AITL) ha recaído o es refractario al tratamiento inicial y no es posible la inclusión en un ensayo clínico, se necesita un enfoque de rescate estructurado. El protocolo que se detalla a continuación aborda la selección del régimen, la evaluación de la aptitud física del paciente y las decisiones de consolidación en este contexto.
AITL en recaída o refractario en pacientes para quienes no está disponible un ensayo clínico. El manejo posterior depende de la aptitud física del paciente y de la respuesta a la terapia de rescate, siendo la elegibilidad para trasplante un punto de decisión clave.
El protocolo recomienda quimioterapia de rescate basada en platino que evite la resistencia cruzada con el tratamiento previo basado en antraciclinas. En los pacientes que no tienen suficiente aptitud para quimioterapia intensiva, se abordan por separado agentes de menor intensidad. Los pacientes elegibles para trasplante que obtienen respuesta pueden ser candidatos a trasplante consolidativo de células madre; la secuencia completa, las opciones de régimen específicas y los criterios de trasplante se detallan en el protocolo completo.
DOI: 10.1016/j.annonc.2025.01.023