¿Cuál Es el Tratamiento de Primera Línea para el Angioedema?
El angioedema se presenta con inflamación de los tejidos dérmicos más profundos, subcutáneos o submucosos, comúnmente acompañada de lesiones cutáneas urticariales y prurito. El manejo farmacológico oportuno tiene como objetivo aliviar los síntomas y limitar la extensión y duración del episodio.
Enfoque de Tratamiento
Los antihistamínicos H1 son la piedra angular del tratamiento. Tanto los antagonistas H1 de primera generación como los de segunda generación son opciones disponibles, y la elección entre ellos está guiada por el contexto clínico. Se puede considerar un agente alternativo con propiedades antihistamínicas cuando la terapia estándar con antihistamínicos no es apropiada.
Selección completa de agentes, secuenciación y dosificación en el protocolo completo a continuación.
Objetivos Clínicos
Alivio del prurito y reducción en el número, tamaño y duración de las lesiones cutáneas urticariales.
References
- H1-blocking antihistamines are the cornerstone of therapy in patients with acute urticaria and angioedema.
- First-generation H1 antihistamines such as diphenhydramine and hydroxyzine are effective; however, sedation is a significant side effect.
- Second-generation H1 antagonists (loratadine, cetirizine, desloratadine, fexofenadine) are considered the agents of choice for outpatient therapy.
- Doxepin hydrochloride, a tricyclic antidepressant with potent H1 and H2 antagonist properties, is recommended as an alternative to treatment with antihistamines.
- Administer an H1 antagonist to patients with acute urticaria and angioedema.
- In addition to relieving pruritus, these agents reduce the number, size, and duration of lesions.
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