Quiste Óseo Aneurismático: Qué Hacer Cuando la Escleroterapia No Ha Logrado la Curación
No todos los quistes óseos aneurismáticos responden adecuadamente a la escleroterapia percutánea. Cuando el tratamiento inicial no logra la curación esperada de la lesión, un protocolo estructurado define el siguiente paso clínico.
Tratamiento Previo — Condición de Fracaso
La línea anterior implicó la inyección percutánea de polidocanol (escleroterapia) bajo guía fluoroscópica, administrada en múltiples sesiones. El objetivo de ese enfoque era la curación y reparación de la lesión del quiste óseo. Cuando este objetivo no se logra, está indicada la escalada a este protocolo de segunda línea.
Enfoque de Siguiente Paso (Visión Parcial)
Para las lesiones que no responden a la escleroterapia, la intervención quirúrgica en el sitio de la lesión es la siguiente opción. El protocolo completo especifica la técnica operatoria y cómo se complementa para minimizar el riesgo de recurrencia local — esos detalles están dentro del régimen estructurado.
Objetivo Clínico
Control local de la lesión sin recurrencia.
References
DOI: 10.7759/cureus.53587
- Curettage should be reserved for lesions that do not respond to sclerotherapy and preferably with a high-speed burr to reduce the chance of local recurrence.
- After intralesional resection of an ABC lesion, a high-speed burr can be used to augment curettage by mechanical disruption of the lesion to the level of the circumscribing bone.
- Gibbs et al. performed curettage with a high-speed burr without the use of any adjuvant on the 34 patients and achieved approximately a 90% control rate after a median follow-up of 7.2 years.
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