Este protocolo se aplica al cáncer de tiroides anaplásico no metastásico (estadio IVA o IVB) en pacientes con buen estado funcional cuya enfermedad permanece no resecable — o fue resecada con márgenes macroscópicamente positivos (R2) — después de un curso de tratamiento de primera línea.
Cáncer de tiroides anaplásico, estadio IVA o IVB; enfermedad no resecable o resección R2 (margen macroscópicamente positivo); sin enfermedad metastásica a distancia; buen estado funcional.
La terapia de primera línea — radioterapia de intensidad modulada (IMRT) con fraccionamiento estándar con quimioterapia citotóxica sistémica concurrente, o (para la enfermedad con mutación BRAFV600E) inhibidores combinados BRAF/MEK — tuvo como objetivo reducir el volumen tumoral y hacer el tumor potencialmente resecable. Este protocolo está indicado cuando esos objetivos no se alcanzaron.
DOI: 10.1089/thy.2020.0944
We recommend that patients who have undergone R2 resection or have unresectable but nonmetastatic disease with good performance status and who wish an aggressive approach be offered standard fractionation IMRT with systemic therapy.
In patients with unresectable disease during initial evaluation in whom radiotherapy and/or systemic (chemotherapy or combined BRAF/MEK inhibitors) therapy render the tumor potentially resectable, we recommend reconsideration of surgical resection.