En pacientes con cáncer anal localizado que son mayores o que de otro modo tienen pocas probabilidades de tolerar la quimiorradioterapia estándar basada en mitomicina, la selección del tratamiento requiere una individualización cuidadosa. El enfoque óptimo en esta población sigue siendo un área activa de consideración clínica.
Cáncer anal localizado que se presenta en pacientes mayores, o en aquellos con pocas probabilidades de tolerar mitomicina. En esta subpoblación, el régimen de quimioterapia óptimo es incierto y debe adaptarse a la capacidad individual del paciente.
La quimiorradioterapia concurrente es una estrategia clave en este contexto, con combinaciones específicas basadas en platino y fluoropirimidinas utilizadas por clínicos con experiencia. Para los pacientes que no pueden tolerar la quimioterapia concurrente, también pueden considerarse opciones basadas en radioterapia.
Los detalles completos del régimen, los criterios de decisión y la secuenciación están disponibles en el protocolo estructurado completo.
DOI: 10.6004/jnccn.2023.0030
For older patients or those who are unlikely to tolerate mitomycin, the optimal chemotherapy regimen remains uncertain.
Some NCCN Panel members have used a combination of weekly cisplatin and daily 5-FU on days of RT for chemoRT in localized anal cancer.
Other potential strategies for this patient population may include capecitabine + RT or RT alone (without chemotherapy).
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