Tratamiento del Carcinoma de Células Escamosas Anal con Enfermedad Metastásica Extrapélvica
Este protocolo aborda el manejo sistémico en pacientes con carcinoma de células escamosas anal cuya enfermedad se ha diseminado más allá de la pelvis hacia sitios distantes.
Escenario clínico
La enfermedad metastásica extrapélvica representa una etapa diferenciada y más avanzada del carcinoma de células escamosas anal. En este contexto se recomienda generalmente la terapia sistémica, y la elección del régimen depende de la historia terapéutica previa del paciente.
Enfoque terapéutico (resumen parcial)
El protocolo aborda el papel de los agentes de inmunoterapia en este contexto. Una consideración importante determina si ciertos esquemas de quimioterapia son apropiados en función de lo utilizado previamente.
Los detalles completos del régimen, la secuenciación y los criterios de elegibilidad están disponibles en el protocolo completo a continuación.
References
DOI: 10.6004/jnccn.2023.0030
Systemic therapy is generally recommended for extrapelvic metastatic disease.
Although further studies of PD-1/PD-L1 inhibitors are warranted, the panel added nivolumab and pembrolizumab as preferred options for patients with metastatic anal cancer who have experienced progression on first-line chemotherapy in the 2018 version of these guidelines.
The panel also notes that platinum-based chemotherapy should not be given in second line if disease progressed on platinum-based therapy in first line.