Tratamiento del Adenocarcinoma Ampular Estadificado como pTis o pT1a con Resección R0 y Sin Características de Alto Riesgo
Este protocolo se aplica al carcinoma ampular en estadio temprano (pTis o pT1a) en el que se puede lograr una resección completa (R0), están ausentes las características de riesgo patológico y no existe afectación ganglionar.
Escenario Clínico
- Carcinoma ampular estadificado como pTis o pT1a
- Resección R0 alcanzable
- Para pT1a: sin características preocupantes — sin escasa diferenciación, sin invasión linfovascular, sin alto grado de budding tumoral
- Sin afectación ganglionar
Enfoque
El manejo en este contexto se centra en la resección local de la lesión ampular con el objetivo de lograr una extirpación en bloque completa y márgenes libres. El protocolo completo define el método de resección preferido y las condiciones bajo las cuales se aplica un enfoque quirúrgico alternativo.
Los criterios completos de selección de técnica y los detalles del protocolo están disponibles a través del enlace a continuación.
References
DOI: 10.1016/j.dld.2024.04.027
- It might also be sufficient for pTis AC and for pT1a AC not suitable for surgery, the latter having a very low risk of lymph node metastasis when harboring no other risk factors (well differentiated, R0 resection, no lymphovascular involvement or tumor budding).
- pTis and R0 AC
- pT1a AC and R0 resection (either endoscopic or surgical) without worrisome features and no fit enough for pancreaticoduodenectomy
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