Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer con apatía
La apatía es una de las características neuropsiquiátricas más prevalentes en la enfermedad de Alzheimer, presente en aproximadamente la mitad de los pacientes al inicio. Cuando la apatía constituye una parte destacada del cuadro clínico, exige consideraciones de manejo específicas más allá de los síntomas cognitivos centrales.
Enfermedad de Alzheimer con apatía — un síndrome neuropsiquiátrico caracterizado por motivación disminuida, conducta orientada a metas reducida y embotamiento emocional. La apatía está presente al inicio de la enfermedad de Alzheimer en aproximadamente la mitad de los pacientes, lo que la convierte en una de las complicaciones conductuales más frecuentes junto con la irritabilidad, la depresión, la agitación y los trastornos del sueño.
Una intervención farmacológica específica puede ser apropiada en casos seleccionados, particularmente cuando la apatía es grave. La evidencia que respalda su uso es limitada, y el umbral para iniciar la terapia refleja esa restricción. Los criterios clínicos completos, la selección del agente y la secuencia de tratamiento se detallan en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01329-7Apathy is present at the onset of Alzheimer's disease in about half of patients, irritability in one-third, and depression, agitation, and sleep disturbances in one-quarter.
There is some indication that both stimulants, such as methylphenidate, and cholinesterase inhibitors might improve apathy in people with Alzheimer's disease, whereas agomelatine, a melatonin receptor agonist and serotonin receptor blocker, might be useful for treating apathy in people with frontotemporal dementia.
However, the evidence for these treatments is mainly from case series, and pharmacological therapy should probably be reserved for severe cases of apathy.
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